2026年高级卫生专业技术资格考试临床营养(043)(正高级)复习重点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试临床营养(043)(正高级)巩固要点

一、总论

1.临床营养的地位

营养治疗是现代医学综合治疗的重要组成部分

营养支持是危重症和慢性病患者综合管理的关键

营养不良影响疾病预后，增加医疗负担

2.临床营养学分支

医疗营养治疗学

食品与营养科学基础

营养流行病学

特殊人群营养学

二、临床营养评估

1.评估目的

识别营养风险

明确营养诊断

为制定治疗提供依据

监测治疗效果

2.评估内容

主观评估

主观全面营养状况评估(SGA)

营养风险筛查工具(NRS2002)

24h膳食回顾

客观评估

体格指标：体重、BMI、腰围、体质指数

实验室检测：白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白

肠道功能评价：粪便钙卫蛋白

3.评估流程

初步筛查→详细评估→营养诊断→治疗处方

三、营养支持途径

1.营养支持途径选择

患者情况

推荐途径

常见并发症

胃肠道功能正常

口服

-

吞咽困难

胃造瘘

吸入性肺炎

短期禁食

肠内营养

胃潴留、腹胀

长期营养需求

肠外营养

脂肪肝、代谢紊乱

2.肠内营养支持

中心静脉肠内营养管置入：经皮内镜下胃造瘘(PEG)、鼻空肠管置入

肠内营养制剂：整蛋白、不完全蛋白、要素饮食

3.肠外营养支持

途径选择：中心静脉(经颈内、经锁骨下)、周围静脉

并发症管理：

代谢性并发症：高血糖、低磷血症、水负荷过重

线路并发症：静脉炎、导管堵塞

四、常见疾