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2026年卫生高级职称面审答辩(中医骨伤科)副高面审经典试题及答案

试题一：病例分析题

【病历摘要】

患者，男，65岁。因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。

患者2小时前在雨雪天气行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，不敢活动，无法站立行走。由家人急送至我院急诊。急诊查X线片示：右股骨颈骨折（GardenIV型）。患者既往有高血压病史10年，血压控制尚可；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍控制，空腹血糖波动在7.0~8.5mmol/L之间。否认冠心病病史。无药物过敏史。

查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，痛苦面容，平车推入。右下肢呈外旋（约90°）、短缩畸形。右腹股沟中点深压痛（+），右大转子叩击痛（+），Bryant三角底边缩短，大转子顶点高出Nelaton线。右下肢纵向叩击痛（+），右髋关节活动受限，因疼痛未行具体肌力及感觉检查，右足背动脉搏动可触及，末梢血运及感觉正常。

辅助检查：急诊X线片（影像号：2026-EM-0523）显示右股骨颈骨折，骨折线位于颈中段，远折端向上移位，小转子侧部分骨皮质重叠，按Garden分型为IV型（完全移位）。骨盆平片示髋关节间隙尚可，无明显骨质增生表现。

【问题】

1.请做出完整的诊断（包括中医病名诊断及西医诊断）。

2.简述该患者的中医辨证分型及治法，并拟定一份中药