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中国致病性大肠杆菌感染诊疗指南（2025）|临床执行版

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中国致病性大肠杆菌感染诊疗指南（2025）

医疗机构临床执行版·门急诊—检验—院感—公卫一体化SOP

适用对象｜急诊、发热门诊/肠道门诊、儿科、消化科、感染科、重症医学科、检验科、护理、院感和公共卫生管理人员。聚焦致泻性大肠埃希菌所致肠道感染，不涵盖尿路感染、血流感染和新生儿脑膜炎等肠外感染。

使用场景｜散发腹泻、血便、旅行或食源性暴露后腹泻、儿童急性腹泻、疑似STEC/EHEC感染、溶血尿毒综合征（HUS）风险病例，以及同餐次/同场所聚集性病例。

核心交付｜一页总流程、首诊10分钟清单、STEC禁忌通道、HUS监测表、标本采集单、抗菌药物审核表、接触隔离检查表、聚集性病例清单和出院随访模板。

验收标准｜首诊10分钟内完成危重识别和隔离；30分钟内完成补液与标本计划；疑似STEC病例在处方前触发禁忌核查；聚集性病例按规定完成院内预警和报告；全部关键动作可在表单中留痕。

一页总流程：从首诊到报告/出院

首诊10分钟执行清单

启动条件｜急性腹泻（病程≤14天）、血便/黏液便、明显腹痛或有共同进餐、饮水、旅行、动物接触等流行病学线索时，立即启用本清单。

?确认生命体征：体温、心率、呼吸、血压、血氧、意识状态

?评估休克/重度脱水：末梢灌注、皮肤弹性、口唇黏膜、尿量