2024年修订版cse中国高尿酸血症和痛风诊疗指南更新要点课件课件.pptxVIP

2024年修订版cse中国高尿酸血症和痛风诊疗指南更新要点课件精准诊疗，守护健康未来

目录第一章第二章第三章新尿酸标准调整尿酸升高的危害降尿酸治疗策略

目录第四章第五章第六章停药标准与注意事项特殊人群管理更新其他核心更新要点

新尿酸标准调整1.

干预阈值下调概述非同日两次空腹血尿酸男性420μmol/L、女性360μmol/L仍是基础诊断线，但干预阈值已根据风险分层细化，不再单一化。诊断标准调整对于合并高血压、糖尿病、慢性肾病等基础病的人群，干预阈值下调至360μmol/L，需早期启动规范管理。风险分层管理新标准强调尿酸正常≠无伤害，即使未达传统诊断标准，长期临界高值仍可能造成隐匿性器官损伤。临床意义转变

高血压、糖尿病、慢性肾病患者尿酸360μmol/L即需治疗，因其靶器官损害风险显著增加。合并症患者优先干预需同步控制血糖、血压、血脂，改善胰岛素抵抗，而非单纯降尿酸。代谢综合征综合管理肾功能不全者优选抑制尿酸生成药物（如别嘌醇），心血管疾病患者慎用促排泄药物。药物选择个体化高风险人群每3个月需复查尿酸及肾功能，同时评估心脑血管事件风险。监测频率提高高风险人群管理策略

年龄相关阈值调整80岁以上老年人尿酸324μmol/L时，心血管死亡风险增加55%，需更严格管控。肾功能代偿考虑老年人肾小球滤过率自然下降，尿酸排泄能力降低，安全阈值需相应下调。多重用药注意事项老年患者常合并使用利尿