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2026年内科护理副高职称考试试题及答案

一、单选题（共30题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）

1.患者，男，65岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析结果：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒代偿期

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

【答案】A

【解析】根据血气分析结果：pH7.30（7.35）提示酸中毒；PaCO?65mmHg（45mmHg）提示呼吸性酸中毒；HCO??32mmol/L（24mmol/L）提示代谢性碱中毒或代偿性升高。在慢性呼吸性酸中毒时，HCO??代偿性升高，但代偿限度有限，且PaCO?每升高10mmHg，HCO??代偿性升高约3.5~4mmol/L。患者PaCO?升高约25mmHg，预计HCO??升高约9~10mmol/L，正常HCO??按24计，预计HCO??约为33~34mmol/L。患者实际HCO??为32mmol/L，虽然接近代偿极限，但pH低于正常值下限（7.35），说明存在失代偿。因此判断为呼吸性酸中毒失代偿。

2.护理心力衰竭患者时，使用洋地黄类药物（如地高辛）前，护士必须首先测量并评估的指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸频率

D