性传染病和HIVandAIDS课件.pptVIP

性病的定義;GonococcalUrethritis;UncomplicatedGonococcalInfections

oftheCervix,Urethra,andRectum;披衣菌尿道炎及子宮頸炎;診斷:

披衣菌是一種存在於細胞內的細菌,診斷相當困難,因為必須用到組織培養.

即使如此,診斷率也只有60-80%左右.

披衣菌通常存在於尿道或子宮頸的表皮細胞內,故取樣一定要取到細胞才有意義,光以棉棒沾些分泌物是得不到診斷的.取樣必須用塑膠棒或鋁棒,並馬上放入SPG或2SP溶液中,於4℃下一天內送到實驗室培養.

披衣菌尿道炎及子宮頸炎均為局部感染,不會引起血液中的抗體反應,所以不能用抽血測抗體來診斷.

血液中的披衣菌抗體多源自於肺炎披衣菌,這是一種呼吸道的披衣菌,並非性病病原菌,在台灣肺炎披衣菌相當常見.

近年來分子生物學的進步,使披衣菌的診斷可以超越以前組織培養的敏感度,勢必成為將來診斷的主要依據,但目前不易取得且價格昂貴.

;Fornon-gonococcalurethritis,1998CDCguideline;;VDRLtiter:活性

TPHA:specificity,maylastlifelong

當一個病患VDRL(+)而TPHA(-)時,他可能並不是梅毒.

VDRL和TPHA都陽性時,代表病人得過梅毒,但並不代表梅毒仍有活