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限制消费令申请书

申请人（申请执行人）：

姓名：________性别：________出生年月：________

身份证号码：________________

联系电话：________________

住址：________________________________________

（申请人为法人或其他组织的，写明名称、统一社会信用代码、住所地、法定代表人或负责人及职务）

委托代理人（如有）：

姓名：________单位：________职务：________

联系电话：________代理权限：________

被执行人：

姓名、名称：________

身份证号码/统一社会信用代码：________________

联系电话：________________

住址、地址：________________________________________

法定代表人/负责人：________

执行依据：

________________人民法院（________）号（民事判决书或民事调解书或仲裁裁决书或公证债权文书等）

执行案号：

（________）________执________号

请求事项

请求贵院依法对被执行人________（自然人姓名/单位名称）及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人采取限制消费措施，发出限制消费令；

限制上