卫生院院感专兼职人员院感防控职责.docx

卫生院院感专兼职人员院感防控职责

一、院感专职人员核心防控职责

（一）制度体系建设与动态优化

1.牵头建立覆盖诊疗全流程的院感防控制度体系：对照《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》10项核心制度要求，结合卫生院功能定位、服务规模、科室设置特点，每年至少开展1次制度适用性评估，修订完善《卫生院院感防控工作方案》《重点科室院感管理细则》《职业暴露处置应急预案》等23项基础制度，确保制度内容与国家、省市级最新规范匹配度达100%。

2.制定分层分类防控操作流程：针对门急诊、住院部、手术室、口腔科、检验科、发热诊室、输液室、医疗废物暂存点8类重点区域，分别制定《重点区域环境清洁消毒SOP》《