口腔科医保结算管理制度.docx

口腔科医保结算管理制度

第一章总则

第一条为规范口腔科医保结算管理流程，保障参保人员合法权益，维护医保基金安全，防范医保欺诈、套取基金等违规行为，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及各统筹地区医保政策规定，结合口腔科诊疗服务特点，制定本制度。

第二条本制度适用于本院口腔科所有医保定点服务场景，涵盖门诊医保结算、门诊慢特病医保结算、住院医保结算、异地就医医保结算全流程，涉及口腔科医师、护士、收费人员、医保管理人员等所有相关岗位人员。

第三条口腔科医保结算管理坚持“合法合规、实事求是、精准计费、公开透明”的原则，严格执行医保