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妊娠合并高血压的诊治汇报人：妇产科

目录概述与分类病因与高危因素诊断与评估治疗策略并发症与急症处理产后管理与远期随访010203040506

概述与分类01

妊娠期高血压疾病概述5%–10%全球发病率妊娠最常见并发症显著改善母儿结局早期识别与规范管理妊娠期高血压?妊娠20周后首次出现血压升高?无蛋白尿?产后12周内恢复正常子痫前期/子痫?高血压伴蛋白尿或终末器官损害?子痫为抽搐发作?严重并发症妊娠合并慢性高血压?孕前已存在高血压?或妊娠20周前已存在?贯穿整个孕期慢性高血压并发子痫前期?慢性高血压基础上?出现子痫前期特征?病情更为复杂

分类诊断标准与鉴别要点分类起病时间血压标准蛋白尿产后转归妊娠期高血压≥20周≥140/90mmHg无12周内恢复子痫前期≥20周≥140/90mmHg有或器官损害产后缓解子痫≥20周≥140/90mmHg伴抽搐产后缓解慢性高血压20周或孕前≥140/90mmHg不定持续存在慢性高血压并发子痫前期任何孕周原有基础上升高新发蛋白尿产后缓解鉴别关键：重点区分新发与既往存在，明确20周前后血压变化轨迹

病因与高危因素02

子痫前期发病机制子痫前期本质是胎盘源性疾病，而非单纯的血压问题第一阶段：胎盘形成异常滋养细胞浸润不足，螺旋动脉重塑障碍胎盘缺血缺氧，释放抗血管生成因子（sFlt-1、sEng）血管内皮生长因子（VEGF）和PlGF信