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住院医师规范化培训《重症医学》习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走140米。该患者的心功能评级应属于（）。

A、极重度心功能不全

B、重度心功能不全

C、心功能代偿正常

D、中度心功能不全

E、轻度心功能不全

正确答案：B

答案解析：6分钟步行实验评定心功能的标准是：要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6分钟的步行距离。在规定的时间内，行走距离越远，说明心功能越好。6分钟内步行少于150米为重度心功能不全；150～425米为中度心功能不全；426～550米为轻度心功能不全。

2.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管？（）

A、心包大量积液

B、大咯血窒息

C、深快而大的呼吸

D、高热抽搐的患儿

E、间停呼吸

正确答案：E

答案解析：气管插管的适应证包括：①严重低氧血症或高碳酸血症、心搏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制呼吸停止。或其他原因需较长时间机械通气，又不考虑气管切开，需紧急建立人工气道进行机械通气的患者。②存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等，严重影响正常呼吸不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内反流物或出血，有误吸危险的患者。③下呼吸道分泌物过多或出血。且清除能力较差。分析可知，对于间歇呼吸的患者由于出现呼吸停止应该行气管插管。

3.构成医疗事故的要件之一是（