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10月住院医师规范化培训《重症医学》测试题

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是（）。

A、关联的地区性

B、关联的特异性

C、关联的时序性

D、关联的可重复性

E、关联的强度

正确答案：A

答案解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的可重复性；③关联的特异性；④关联的时序性；⑤剂量-反应关系；⑥生物学合理性；⑦实验证据；⑧关联的一致性。

2.慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）。

A、当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来

D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

E、当GFR＜20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

正确答案：B

答案解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙。而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR＜20ml/min）时才会出现高磷血症。

3.下列哪种腹外疝最易发生嵌顿？（）

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、滑