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2026年慢性病管理团队建设方案

一、建设背景与战略意义

随着人口老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变革，我国慢性非传染性疾病的疾病负担已呈现井喷式增长。高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病及恶性肿瘤等慢性病，不仅严重威胁居民健康，更对医疗卫生服务体系带来了巨大的挑战。进入“十四五”规划收官及“十五五”规划开启的关键之年，传统的以急性病治疗为核心的医疗模式已难以满足慢性病长周期、全方位、个性化的管理需求。2026年慢性病管理团队建设方案的提出，旨在通过重构医疗卫生服务流程，整合优质医疗资源，构建“防、治、管”一体化的整合型慢性病管理体系。

本方案的战略意义在于从单纯依靠专科医生向多学