（共46页PPT）中华妇产科杂志巡讲子宫内膜异位症.pptxVIP

中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组微博：DrYangDongzi中华妇产科杂志2015,50（3）：161-169子宫内膜异位症诊治指南

患者林XX,女性，31岁，婚后未避孕未孕4年性生活4年未避孕未孕。平素月经规则，5-6/29-30天，Lmp.2014.2.1，量中，有痛经可忍受，经前开始有腰痛，经期1-2天痛甚，但可忍受不需用止痛药。2012年曾于外院促排卵治疗6月，见排卵但未孕。 2013-2于某大学附属医院检查发现双侧卵巢囊肿，测CA125值102U/ml。逐行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术(左直径24mmX19mm,右90mmX42mm)+盆腔粘连松解术+左输卵管系膜囊肿剔除术；术中见左右侧附件均与盆侧壁和子宫后壁粘连，阑尾区见肠管与腹前壁粘连；分离粘连后见输卵管通畅。术后测CA125值31U/ml，即予GnRHa皮下注射4个月，加中药治疗3月。此后未避孕至今未孕。现来到生殖中心要求助孕。男方32岁，性生活无困难，精液检查TSC109.15M/ml，a+b=21.91+9.57，活动率45.99%。病例

子宫内膜异位症诊治指南。中华妇产科杂志，2007,42（9）生殖中心妇科2007版指南的内异症诊治流程图

解剖结构的改变非解剖因素?输卵管粘连、扭曲、伞部活 动受限、梗阻?盆腔粘连 -AnatomyInfertility 手术