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2026年医院医保基金使用管理规范

第一章总则

第一条为全面深化医疗保障制度改革，适应2026年及未来时期医疗保障基金精细化管理需求，切实保障参保人员合法权益，维护医保基金安全，促进医院高质量可持续发展，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》以及国家、省、市关于深化医保支付方式改革的最新政策文件精神，结合本院实际运营情况与医疗业务特点，制定本管理规范。

第二条本规范所称医保基金，是指职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险等具有专项用途的医疗保障资金。医院医保基金使用管理坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，遵循“合规、安全、高效、精准”的使用导