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2026年城市污水处理排放许可证申请合同协议

甲方（主管部门）：[填写负责颁发排放许可证的具体政府部门全

称，例如：XX市生态环境局]

地址：[填写主管部门办公地址]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

乙方（申请人）：[填写申请单位全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

统一社会信用代码/注册号：[填写代码]

地址：[填写单位注册地址]

联系人：[填写姓名]

联系方式：[填写电话、邮箱等]

鉴于乙方拟在其位于[具体地点]的[具体污水处理设施名称或项目

类型]处理后的污水排入[具体排污口名称或排污单位名称]，根据《中

华人民共和国水污染防治法》、《排污许可证管理条例》及国家、地

方相关法律法规和标准的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经

友好协商，就乙方申请领取2026年度城市污水处理排放许可证（以下

简称“排放许可证”）事宜，达成如下协议：

第一条申请事项与依据

1.1乙方自愿申请领取针对其位于[具体地点]的[具体污水处理设

施名称或项目类型]的排放许可证，该污水处理设施处理后的出水拟通

过[具体排污口名称或排污单位名称]排放。

1.2本协议的签订及履行，依据《中华人民共和国水污染防治

法》、《排污许