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重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识总结2026

《重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识》针对重症自身免疫性脑炎（AE）?患者血浆置换治疗制定的护理专家共识，旨在规范临床护理操作，降低治疗并发症，保障患者安全。

自身免疫性脑炎是临床常见脑炎类型，抗NMDAR脑炎占比最高，该病致残率、复发率偏高，30%~40%患者会进展为重症。重症患者常出现难治性癫痫、自主神经紊乱、呼吸异常等症状，需转入ICU救治。血浆置换可清除患者体内致病抗体、快速改善症状，但该类患者治疗后并发症发生率可达36.4%~47%，易出现低血压、过敏、管路凝血、不自主运动加重等问题，因此标准化护理尤为关键。

一、共识制定背景

本次共识由神经重症、血液净化领域医护及研究人员组建专项小组完成。研究团队检索国内外11个主流数据库、5个指南平台，初步检索文献1113篇，经筛选后最终纳入23篇高质量文献作为循证依据。

二、四大板块护理规范要点

（一）血浆置换质控管理

这是保障治疗安全的基础，重点对人员、流程、培训作出明确要求。

操作人员要求：需配备具备3年以上神经重症护理经验、持有血液净化资质的护士开展操作；治疗期间1名护士仅负责1例重症AE患者，避免看护不足引发意外。

操作流程要求：优先选择日间开展治疗，避开交接班时段；院内需制定标准化操作流程图，规范管路安装、参数设置、故障处理等步骤。

质控与培训：成立专项质控小组，每月