2023版糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识解读.pptxVIP

2023版糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识解读融合中西医智慧，守护肾脏健康

目录第一章第二章第三章DKD概述与背景DKD诊断与临床评估中西医结合治疗原则

目录第四章第五章第六章西医治疗方案中医治疗方案综合管理与展望

DKD概述与背景1.

糖尿病与CKD强关联:糖尿病患者CKD患病率高达35%，是非糖尿病人群的3.5倍，印证糖尿病是CKD主要诱因。全球疾病负担沉重:全球CKD患病率达14.2%，中国成年人患病率10.8%，对应患者超1.2亿人，显示慢性肾病已成重大公共卫生问题。早筛缺口显著:对比10.8%的患病率，中国CKD早期知晓率不足20%，凸显基层筛查体系亟待加强。代谢性疾病主导病因:临床数据显示DKD占比超40%，与高血压肾病共同构成CKD主要病因，印证代谢综合征管理的关键性。DKD流行病学特征

现代医学防治局限性药物作用局限：尽管SGLT2抑制剂（如达格列净）可降低ESRD风险40%，GLP-1受体激动剂减少UACR15%~30%，但无法逆转已发生的肾纤维化，且eGFR20ml/(min?1.73m2)时疗效受限。诊断延迟：早期DKD依赖UACR和eGFR监测，但约40%患者确诊时已进展至CKDG3期，错过最佳干预窗口。综合管理不足：中国DKD患者血糖、血压、血脂综合达标率低，仅26%知晓病情，规范化治疗率亟待提升。

中药（如黄芪、大黄）可通过抗炎、抗氧化应激减