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AI赋能肺腺癌早筛、分型诊疗与精细化护理

肺腺癌是临床最常见的非小细胞肺癌亚型，占全部肺癌病例的40%至50%，起源于支气管黏膜腺上皮细胞，多发于肺外周组织，具备发病隐匿、早期症状极不典型、微小结节高发、局部侵袭性强、早期血行转移风险高、靶点分型复杂、预后差异显著的核心临床特征，是我国恶性肿瘤发病率、病死率双高的核心病种，长期吸烟、二手烟暴露、空气污染、粉尘雾霾刺激、肺部慢性炎症、家族肿瘤遗传、基因突变是该病主要高危诱因。相较于肺鳞癌等其他肺癌亚型，肺腺癌发病群体更广，非吸烟女性、年轻群体发病率逐年攀升，呈现显著年轻化发病趋势，且早期病灶多以肺部磨玻璃结节、微小亚实性结节为主要表现，直径多小于10mm，无咳嗽、咯血、胸痛、气短等典型肺癌症状，超九成早期患者无特异性临床表现，仅在胸部体检CT筛查中偶然发现，极易被判定为良性炎性结节、增生结节，造成漏诊误诊。随着病情持续进展，微小病灶逐步增殖、实性成分增多、侵袭性增强，逐步突破肺组织屏障、侵犯肺血管与淋巴管，出现局部肺组织浸润、纵隔淋巴结转移，进展至中晚期后可发生脑、骨、肝脏、肾上腺等全身远处脏器转移，诱发胸腔积液、持续性胸痛、呼吸困难、恶病质等严重症状，晚期患者五年生存率不足15%，预后极差。肺腺癌具备高度肿瘤异质性，不同患者病灶侵袭程度、病理亚型、基因突变靶点、免疫状态差异极大，常见EGFR、ALK、ROS1、KRAS等多种基因突变