妊娠期凝血功能障碍的护理.pptxVIP

妊娠期凝血功能障碍的护理汇报人：护理部

目录妊娠期凝血功能障碍概述病因与发病机制临床表现与诊断护理评估要点护理干预措施并发症预防与管理案例分析与讨论01020304050607

妊娠期凝血功能障碍概述01

妊娠期凝血系统的生理变化高凝凝血功能增强低溶纤溶功能抑制保护性分娩止血准备风险性血栓/DIC隐患凝血因子增加纤维蛋白原显著升高因子VII、VIII、X等增加为分娩止血做准备抗凝物质降低蛋白S活性下降抗凝血酶III相对不足内源性抗凝减弱纤溶活性抑制纤溶酶原激活物抑制剂升高纤溶功能减弱血栓不易溶解血流动力学改变子宫压迫致静脉回流受阻下肢静脉血液淤滞血流速度减慢临床意义这种改变既是保护机制，也增加了血栓形成和DIC风险

凝血功能障碍的定义与分类妊娠期凝血功能障碍分类矩阵←出血倾向型—血栓倾向型→↑早期—晚期↓凝血因子缺乏型发病机制：血小板减少症、血友病携带者、维生素K缺乏好发时期：妊娠早期、中期纤溶亢进型发病机制：原发性纤溶、DIC继发纤溶好发时期：妊娠晚期、产褥期血栓形成型发病机制：易栓症、抗磷脂综合征好发时期：妊娠各期均可发生混合型发病机制：DIC、HELLP综合征好发时期：妊娠晚期、产褥期（病情危重）

流行病学与高危因素0.3%-1.5%妊娠期凝血功能障碍发生率重要死因孕产妇死亡的重要原因之一30%-50%早期识别可降低死亡率产科因素子痫前期HELLP综合征羊水栓