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2026年医保知识考试题库及答案医保改革焦点

一、单选题（每题2分，共40分）

1.2026年，我国基本医疗保险参保率预期稳定在多少以上？

A.95%

B.96%

C.97%

D.98%

答案：A

解析：根据《“十四五”全民医疗保障规划》的延续性目标及2023-2025年的实施进展，到2026年，基本医疗保险参保率预期将稳定在95%以上，覆盖范围保持基本稳定，重点在于提升保障质量和管理服务效能。

2.门诊共济保障机制改革的核心内容之一是个人账户家庭共济，以下关于其使用范围的描述，哪一项最准确？

A.仅可用于参保人本人及其配偶在定点医疗机构发生的个人负担医疗费用

B.可用于参保人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的个人负担医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材

C.可用于参保人及其所有直系亲属在定点药店购买任何商品

D.仅可用于支付参保人子女的基本医疗保险费用

答案：B

解析：门诊共济保障机制改革的重要内容是拓宽个人账户使用范围，允许用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。这增强了个人账户的家庭共济功能，但使用有明确的范围限制。

3.2026年，深化医保支付方式改革的主要方向是？

A.全面推行单一按项目付费

B.全面推行以按病种