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冠状动脉粥样硬化性心脏病-心绞痛-中医老年病学课件

目录02病理机制01疾病概述03中医病因病机04诊断与辨证05治疗原则06预防与教育

疾病概述01

冠状动脉粥样硬化定义冠状动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，通常始于血管内皮损伤。长期的高血压、高血糖、吸烟等因素会损害血管内壁的完整性。随后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇等脂质成分会透过受损的内皮进入内膜下层，并被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，逐渐堆积形成脂质条纹。发病机制冠状动脉粥样硬化是指为心脏供血的冠状动脉管壁发生硬化、增厚，并形成粥样斑块，导致血管腔狭窄或阻塞的一种慢性进展性病理过程。其本质是脂质、胆固醇等物质在动脉内膜下沉积，形成外观像小米粥一样的斑块。病理本质随着时间推移，炎症细胞聚集、平滑肌细胞增生，最终形成由脂质核心和纤维帽构成的成熟粥样斑块。斑块可能发生钙化或破裂，引发血小板聚集和血栓形成，导致血管壁弹性逐渐丧失，管腔进行性狭窄。病理演变

心绞痛临床表现特征典型症状心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩臂，疼痛性质多为紧缩感、压迫感或烧灼感，持续时间通常为3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。诱发因素心绞痛发作常由体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等增加心肌耗氧量的因素诱发，停止活动或消除诱因后症状可逐渐缓解。伴随症状心绞痛发作时可伴有胸闷、气短、出汗、恶心、乏力等症状，严重者可出现面色苍白、血压升高或降低