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妊娠期肠梗阻的诊断与处理汇报人：5359---

目录疾病概述与流行病学特征病因分类与发病机制临床表现与诊断策略治疗原则与手术时机预后评估与预防措施0102030405

疾病概述与流行病学特征01

定义与流行病学数据1/1500-1/66000发病率相对罕见但病情危重20%-50%未及时诊断病死率↓早期诊断可降至5%以下30%-50%误诊率易与妊娠症状混淆定义妊娠期肠梗阻是指妊娠期间因各种原因导致肠内容物通过障碍，引起肠管扩张、缺血甚至坏死的急腹症发病高峰妊娠中期（子宫快速增大期）和分娩期临床意义妊娠期肠梗阻是威胁母婴安全的急症，早期识别与及时处理至关重要

妊娠期解剖生理改变与发病基础子宫增大对肠管的影响子宫体积增大压迫肠管，改变肠管位置肠管向上、向外推移，肠系膜牵拉盆腔充血，肠管粘连风险增加激素水平变化的影响孕激素水平升高导致肠平滑肌松弛肠蠕动减慢，肠内容物传输延迟便秘发生率增加，粪石形成风险上升血流动力学改变子宫血流增加，肠道相对供血不足肠管缺血易感性增加肠系膜血管受压风险上升

病因分类与发病机制02

病因分类概览机械性肠梗阻（70%-80%）动力性肠梗阻（20%-30%）血运性肠梗阻（少见但危重）肠粘连既往腹部手术史（剖宫产、阑尾切除术等），占首位病因肠扭转好发于乙状结肠，妊娠子宫推移肠管诱发肠套叠相对少见，多见于小肠疝嵌顿腹股沟疝、脐疝嵌顿肿瘤压迫肠道肿瘤、卵巢肿瘤压迫术后肠