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《中国高血压防治指南(修订版)》解读

《中国高血压防治指南(2023年修订版)》基于过去五年中国高血压领域本土循证医学证据积累，结合我国高血压防控的实际国情与公共卫生需求，在诊断标准、风险分层、治疗策略、全人群管理等多个核心领域完成了针对性调整，其核心逻辑跳出了单纯疾病诊疗的框架，构建了“预防-诊断-治疗-管理”全链条的高血压防控体系，对提升我国高血压控制率、降低心脑血管疾病发病死亡风险具有重要指导意义。

诊断标准调整：立足本土国情，强化精准评估

本次修订版指南最受关注的调整之一，就是维持了140/90mmHg的高血压诊断界值，并未照搬欧美指南将诊断界值下调至130/80mmHg，这一选择是完全基于中国人群流行病学特征与卫生经济现状的科学决策。我国现有流行病学数据显示，若采用130/80mmHg的诊断界值，我国高血压患病人数将从现有约2.45亿骤增至超过4.9亿，患病率突破50%，不仅会大幅增加公共卫生与医保负担，也会导致大量低风险人群被过度诊断和过度治疗。其次，我国本土大型临床研究CHINOM结果证实，对于血压处于130-139mmHg/80-89mmHg、不合并临床并发症的低中危人群，早期启动药物治疗并未显著降低心脑血管终点事件风险，反而增加了医疗支出和药物不良反应风险。因此，本次指南将130-139mmHg/80-89mmHg明确界定为正常高值，在不改变诊断界值的前提下，强化