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2026年手卫生依从性督导考核实施细则

第一章总则

一、制定背景与目的

为进一步加强医疗机构医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）等相关法律法规及行业标准，结合本院2026年医疗质量与安全管理目标，特制定本实施细则。手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法，是保障患者与医务人员安全的基本屏障。本细则旨在通过建立科学、规范、长效的手卫生督导考核机制，强化全员手卫生意识，规范手卫生行为，提升手卫生依从率及正确率，从而降低医院感染发生率，特别是多重耐药菌