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稽留流产的诊断与处理汇报人：5359---

目录稽留流产概述与病因临床诊断与鉴别要点治疗方案与处理流程术后管理与随访指稽留流产概述与病因01

稽留流产的定义与流行病学15%-20%占所有流产比例8-10周高发孕周年龄风险随年龄上升流行病学数据胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者早孕期胚胎停止发育后未排出中孕期胎儿死亡后滞留宫内属于流产的特殊类型发生率约占所有流产的15%-20%多发生于孕8-10周随孕妇年龄增加风险上升

病因与发病机制胚胎因素染色体异常最常见病因，约占50%-60%基因突变与发育异常遗传物质异常导致胚胎发育障碍母体因素内分泌异常黄体功能不全、甲状腺疾病、糖尿病免疫因素抗磷脂综合征、自身免疫性疾病感染因素TORCH感染、生殖道感染解剖异常子宫畸形、宫腔粘连环境与生活方式吸烟、酗酒、药物滥用不良生活习惯直接损害胚胎发育环境环境毒物接触化学毒物、辐射等致畸因素暴露精神应激与创伤长期心理压力、急性精神创伤影响妊娠

临床表现特点70%早孕反应消失率85%阴道流血发生率60%腹痛比例25%无明显症状比例症状特征早孕反应突然消失或减弱阴道少量流血或褐色分泌物下腹隐痛或坠胀感部分患者无明显症状体征表现子宫小于停经周数子宫质地变软宫口未开乳房胀痛感减轻重要提示：部分患者无任何自觉症状，仅在常规产检时发现

临床诊断与鉴别要点02

病史采集与体格检查停经时间与