中国成人支气管扩张症合并感染诊疗专家共识（2024 版）.docxVIP

中国成人支气管扩张症合并感染诊疗专家共识（2024版）

执笔单位：中国支气管扩张症临床诊治与研究联盟、中华医学会呼吸病学分会感染学组、中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会

发布年份：2024年

适用范围：18周岁及以上成人支气管扩张症急性加重合并感染、慢性持续性感染、定植菌管理及长期综合诊疗

编制说明：本共识基于2021版《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》、2024版《成人支气管扩张症病因学诊断专家共识》及近三年国内外高质量循证医学证据修订，聚焦支气管扩张症合并感染核心临床问题，统一感染分型、诊断标准、分层抗感染策略、气道管理、并发症防控及长期随访规范，解决临床抗感染过度、不足、耐药管控、铜绿假单胞菌定植、NTM鉴别诊疗等痛点，为全国各级医疗机构成人支扩合并感染规范化诊疗提供权威依据。

一、疾病定义、病理机制与临床特征

1.1核心定义

支气管扩张症（简称支扩）是多种病因导致的支气管壁结构不可逆破坏、支气管异常持久性扩张的慢性气道疾病，以黏液清除障碍、气道慢性炎症、反复感染、持续咳痰为核心特征。支气管扩张症合并感染包含三种临床亚型：急性加重合并感染、慢性持续性气道感染、病原微生物定植状态，是支扩患者病情进展、肺功能下降、反复住院、预后不良的首要危险因素。

1.2病理机制

支扩气道结构破坏导致黏液纤毛清除功能显著下降，气道分泌物潴留，形成慢性感染微环境；持续细菌刺激