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(2026年)医院医疗纠纷预防与处理制度

为进一步规范2026年我院医疗纠纷预防与处理工作，保障医患双方合法权益，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规，结合我院临床诊疗实践与数字化医疗发展现状，制定本制度。

一、医疗纠纷预防体系

（一）医疗质量安全核心管控

1.全流程诊疗质量监控：建立基于AI技术的实时诊疗质量监控系统，对临床诊疗行为、用药合理性、检查检验指征进行动态预警，发现异常行为自动推送至科室质控员及医务科，实现从事后整改到事前干预的转变。系统覆盖门诊挂号、接诊、检查检验、处方开具、住院诊疗、手术操作、出院随访全流程，重点监控四级手术、介入诊疗、器官移植等高危操作的规范执行情况，每月生成《诊疗质量监控报告》，针对问题制定整改方案并跟踪落实。

2.多学科会诊（MDT）常态化机制：明确MDT适用范围，包括疑难重症、恶性肿瘤、多系统疾病患者，要求科室在患者入院72小时内评估是否需要MDT会诊，由医务科统筹协调相关科室专家参与，会诊结果纳入病历并作为诊疗决策依据。建立MDT会诊质量评价体系，从会诊及时性、方案合理性、患者预后等维度进行考核，确保会诊效果。

3.电子病历规范化管理：升级区块链电子病历系统，确保病历数据不可篡改、可追溯，满足司法证据要求。严格执行《电子病历基本规范》，要求医护人员在诊疗活动结束后24小