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重症医学科考试题及详细答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

1.下列关于重症患者机械通气时PEEP的作用，错误的是（）

A.改善肺顺应性，减少肺不张B.增加肺泡通气量，降低CO?潴留C.增加胸内压，可能影响回心血量D.可预防呼吸机相关性肺炎

2.重症患者出现感染性休克，首选的血管活性药物是（）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素

3.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（）

A.急性起病，发病时间≤7天B.低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg（无论是否使用PEEP）C.胸部影像学提示双肺浸润影D.排除心源性肺水肿

4.重症患者肠内营养支持的禁忌症不包括（）

A.严重消化道出血B.肠梗阻C.严重肝肾功能不全D.严重腹腔感染

5.关于重症患者血糖管理，下列说法正确的是（）

A.目标血糖应控制在4.4~6.1mmol/LB.血糖＞10.0mmol/L时，应立即使用胰岛素静脉泵入C.血糖监测首选指尖血糖，每2小时监测一次D.低血糖时，首选静脉推注50%葡萄糖注射液10~20ml

6.下列哪种情况不属于重症医学科转入指征（）

A.严重创伤，生命体征不稳定B.急性心肌梗死，合并心源性休克C.普通