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(2026年)血液内科6个病种临床路径

2026年血液内科6个病种临床路径以《中国血液病诊疗指南（2025版）》《CSCO血液病诊疗指南（2026版）》为核心依据，结合精准医学、免疫治疗、靶向治疗等前沿进展制定，旨在规范诊疗流程、提升医疗质量、控制医疗成本，覆盖急性髓系白血病（非M3型）、慢性粒细胞白血病、原发免疫性血小板减少症、缺铁性贫血、多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤六大常见病种。

急性髓系白血病（非M3型）

适用对象

第一诊断为急性髓系白血病（非M3型）（ICD-10：C92.001、C92.002、C92.003、C92.004、C92.401、C92.402），且为初治或复发难治性患者（复发难治定义为首次诱导缓解失败、缓解后6个月内复发、缓解后6个月以上复发且常规化疗无效、二次及以上复发）。

诊断依据

1.临床表现：发热、贫血、出血倾向（皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等）、髓外浸润症状（肝脾肿大、淋巴结肿大、骨骼疼痛等）；

2.实验室检查：外周血白细胞计数异常（可升高、正常或降低），可见原始或幼稚细胞，血红蛋白及血小板计数降低；骨髓象原始细胞≥20%，细胞形态学符合髓系细胞特征；

3.免疫分型：流式细胞术检测显示髓系相关抗原（CD13、CD33、CD117、MPO等）阳性，排除淋系白血病；

4.细胞遗传学与分子生物学检测：染色体核型分析（常规G显带+荧光原位