危重患者营养支持的当前概念总结2026.docx

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危重患者营养支持的当前概念总结2026

第一部分:核心机制——炎症驱动代谢紊乱

一、重症患者的全身性应激反应

重症疾病触发系统性应激反应,表现为:

炎症:CRP、IL-6、GDF15升高

线粒体功能障碍:ATP生成下降,免疫细胞麻痹

氧化应激:自由基过量

T细胞免疫代谢麻痹:继发感染风险增加

二、代谢紊乱的三大层面

层面

具体表现

代谢调

节异常

胰岛素抵抗、高血糖、厌食、微量元素重分布与丢失、能量需求波动

组织器

官效应

胃排空延迟、合成抵抗、分解代谢增加、过度喂养风险、自噬抑制、多器官衰竭

临床后果

营养利用效率下降、对营养治疗反应差、免疫功能受损、PICS

三、核

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