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精神科护理并发症预防查房

1.背景：为什么精神科护理要把“预防查房”刻进DNA？

凌晨两点的精神科病房，走廊灯光调得柔和，护士小杨握着温热的手电筒，脚步放得极轻——她要去查7床的陈爷爷。陈爷爷是血管性痴呆患者，昨天刚因抢食包子卡喉，今天又把床头柜的玻璃杯碰翻，割破了指尖。小杨掀开他的被子，先摸了摸脚（有没有发凉？），再看手腕的约束带（松了吗？），最后把陈爷爷够得着的热水瓶移到了1米外的柜子上——这是她今晚第三次查陈爷爷的房。

这样的场景，是精神科病房最日常的“仪式”。精神科患者的“特殊”，决定了他们是护理并发症的“高危群体”：

-认知“脱轨”：阿尔茨海默病患者记不得“吃过饭”，会反复抢食；精神分裂症患者可能把“筷子”当“武器”，往喉咙里塞；

-情绪“极端”：抑郁症患者觉得“活着没用”，会用床单撕成条想上吊；躁狂症患者兴奋得整夜跑跳，撞翻椅子是常事；

-行为“失控”：有的患者会把大便抹在墙上（感知觉异常），有的会突然冲向窗户（命令性幻听让他“去天堂”）；

-自理“缺失”：精神发育迟滞患者不会说“我饿”“我疼”，只能靠护士“看眼神、猜动作”。

这些“特殊”，让并发症的“威胁”如影随形：噎食3分钟就能致命，跌倒可能导致老年患者股骨骨折（愈合需半年），自杀自伤会让青春永远停在16岁，压疮会让后背烂出鸡蛋大的洞（疼得整夜哭），药物不良反应会让患者变成“木头人”（锥体外系反应导致全身