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合同、协议书模板——可编辑、可修改

医疗纠纷的协议范文

（合同、协议书模板）

甲方：***单位或***个人

乙方：***单位或***个人

签订日期：年月日

签订地点：

第1页，共4页

合同、协议书模板——可编辑、可修改

医疗纠纷的协议范文

甲方：______________(医疗机构)

乙方：______________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下

达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：______________年龄：______________性别：______________籍贯：

______________住址：______________身份证号：______________住院号：

_____________