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产科正高考核试题

1.简述妊娠合并心脏病患者妊娠期的处理原则，15分

2.试述胎儿窘迫的诊断方法及处理措施，15分

3.案例分析：患者，女，28岁，妊娠38周，出现头痛、眼花、视物模糊1周入院。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。请诊断并阐述治疗方案，20分

4.简述前置胎盘的分类及临床表现，10分

5.论述妊娠期高血压疾病的高危因素及预防措施，15分

6.案例分析：产妇，32岁，足月顺产分娩一男婴，产后2小时阴道出血约600ml，检查子宫软，轮廓不清。分析出血原因并给出处理方法，20分

答案与解析：

1.答案：

-处理原则：

-定期产前检查：以便早期发现心力衰竭的早期征象。妊娠20周前每2周检查1次，妊娠20周后每周检查1次。

-防治心力衰竭：

-休息：保证充足睡眠，避免过劳和情绪激动。

-饮食：限制钠盐摄入，每日不超过4～5g。

-预防感染：积极预防并治疗上呼吸道感染、贫血及其他感染。

-洋地黄类药物的应用：对于有早期心力衰竭表现的孕妇，可给予地高辛0.25mg，每日2次口服，2～3日后可根据临床效果改为每日1次。不主张预防性应用洋地黄。

-适时终止妊娠：根据孕妇心功能状态，决定是否继续妊娠。心功能Ⅰ～Ⅱ级者，可在严密监护下经阴道分