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1病例完整推演演讲人

病例完整推演01ICU静脉血栓预防规范化管理方法02总结03目录

《静脉血栓预防病理讨论会｜完整推演+ICU管理方法》

各位同仁，大家好，我是从事重症临床工作11年的ICU主治医师，今天我们在这里开展静脉血栓（VTE）预防病理讨论，我将以我亲身管理的一例真实病例为基础完成完整推演，再结合我科多年的临床实践梳理ICU场景下的规范预防管理方法。VTE是院内非预期死亡的首要原因之一，ICU患者由于基础疾病重、长期卧床、有创操作多，VTE发生率是普通病房的5-10倍，预防环节的任何疏漏都可能造成严重后果，接下来我们逐步展开讨论。

01病例完整推演

病例完整推演本次推演基于我2022年分管的一例真实院内获得性VTE病例，全程还原诊疗决策与事件发生过程。

1病例基线临床资料患者为68岁男性，因“重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”急诊转入ICU，既往有2型糖尿病史12年，吸烟史40年，BMI28.3kg/㎡，入科时查体：体温38.9℃，心率112次/分，呼吸机辅助通气FiO?60%，PEEP8cmH?O，氧合指数142mmHg，空腹血糖11.7mmol/L，D-二聚体1.2mg/L，无活动性咯血、消化道出血等出血征象。入科时行Padua评分5分，属于VTE高风险，IMPROVE出血评分3分，属于中等出血风险。

2发病时间线推演2.1入科0-24小