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2026年呼吸内科住院医师规培考试公共科目题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某65岁男性患者因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。住院期间患者自行签署《拒绝有创机械通气知情同意书》，但夜间突发意识模糊、血氧饱和度持续低于85%。此时值班医师最合理的处理是：

A.立即联系家属确认签字真实性后启动有创通气

B.尊重患者自主选择，仅予无创通气维持

C.评估患者当前决策能力，若无法有效沟通则启动紧急医疗措施

D.请医院伦理委员会紧急讨论后决定

答案：C

解析：根据《医师法》第二十七条，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。当患者因病情变化丧失决策能力时，医师应优先保障患者生命安全，启动紧急医疗措施，同时联系家属或法定代理人。

2.关于医院感染防控，下列操作符合规范的是：

A.为多重耐药菌（MDRO）肺炎患者吸痰时，仅佩戴一次性医用口罩

B.接触患者血液后，使用速干手消毒剂揉搓10秒完成手卫生

C.为气管插管患者进行口腔护理时，严格执行无菌操作并佩戴无菌手套

D.治疗车物品摆放时，清洁物品与污染物品同层放置但用隔板分隔

答案：C

解析：气管插管患者属于高危人群，口腔护理需无菌操作（《医院感染管理办法》）；MDRO患者吸痰