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2026年急诊科常见急危重症护理试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。此时最关键的护理措施是：

A.给予吗啡镇痛

B.建立静脉通路

C.准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

D.监测生命体征

答案：C

解析：患者符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断（持续胸痛＞30分钟、ST段抬高、心肌标志物升高）。根据2025年《急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》，早期再灌注治疗（急诊PCI或溶栓）是改善预后的核心措施，因此护理需优先配合准备急诊PCI。其他选项虽为常规护理，但非最关键。

2.老年患者因“意识不清30分钟”入院，呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射迟钝，呼吸浅慢（8次/分），SpO285%（鼻导管3L/min）。首要处理措施是：

A.立即气管插管机械通气

B.静脉推注纳洛酮

C.急查头颅CT

D.清理呼吸道后面罩高流量给氧（15L/min）

答案：D

解析：患者存在严重低氧血症（SpO2＜90%），需优先改善氧合。意识障碍患者易因舌后坠或分泌物阻塞气道，应首先清理呼吸道（如头偏一侧、吸痰），再予高