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2026年考研西医综合诊断学病症及问诊知识点血尿

血尿是临床常见的症状之一，指尿液中红细胞数量异常增多。根据肉眼能否识别，可分为肉眼血尿和镜下血尿。通常，新鲜离心尿沉渣每高倍镜视野下红细胞超过3个，或非离心尿中红细胞计数超过1个/微升，或1小时尿沉渣红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣红细胞计数超过50万，即可定义为镜下血尿。肉眼血尿则指每升尿液中含有1毫升以上血液，尿液呈洗肉水色、淡红色或鲜红色，有时可伴有血凝块。

血尿的发生机制复杂多样，核心在于泌尿系统任何部位的血管完整性遭到破坏，红细胞得以进入尿液中。这主要包括：一、肾小球基底膜的结构或电荷屏障受损，导致红细胞漏出，常见于各类肾小球肾