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危急值培训考试试题及答案

1.【单选】某患者血气分析示：pH7.05、PaCO?65mmHg、HCO??18mmol/L、K?2.9mmol/L、乳酸7.8mmol/L。下列哪项处置顺序最符合“先救命、再纠因”原则？

A.立即静推5%NaHCO?100ml→通知麻醉科插管

B.先快速静滴10%葡萄糖500ml+胰岛素6U→复查血气

C.立即建立双静脉通道，先予30ml/kg平衡盐液冲击，同步准备气管插管并静推氯化钙1g

D.先抽血培养+给予广谱抗生素→再补液

答案：C

解析：患者呈高乳酸型代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒，pH7.1属极危急值。K?2.9mmol/L已出现严重低钾，但酸中毒纠正后钾会进一步下降，故需先补液改善灌注、钙剂拮抗高钾膜效应，同时准备气道管理；碳酸氢钠在pH7.1且灌注极差时可暂缓，以免细胞内酸化加重。选项C兼顾容量、电解质、气道三线并进，最符合ACLS流程。

2.【单选】检验科电话报告：新生儿足跟血血糖1.4mmol/L（仪器复检无误）。下列哪项做法错误？

A.立即通知值班医师并记录接听时间

B.先拍照发微信群再前往病房

C.5min内携带10%葡萄糖2ml/kg到床旁

D.建立静脉通路前可先予口服40%葡萄糖凝胶0.5ml颊黏膜涂抹

答