医疗系统事业单位考试复习资料诊断学复习题集(带答案)
一、常见症状
1.发热
问:发热的临床分度如何?稽留热与弛张热各有何临床意义?
答:临床分度(以口腔温度为准):低热37.3~38℃;中等度热38.1~39℃;高热39.1~41℃;超高热41℃。稽留热:体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热:体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
2.水肿
问:心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是什么?
答:心源性水肿始于身体下垂部位(如足踝、胫前),活动后加重,休息后减轻,对称性、凹陷性,常伴有心脏增大、心脏杂音、肝大、颈静脉怒张等右心衰竭表现。肾源性水肿始于眼睑、颜面部,晨起明显,发展迅速,可遍及全身,软而移动性大,常伴有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能损害等表现。
3.咳嗽与咳痰
问:简述痰液性状的临床意义。
答:(1)黏液性痰:无色透明或稍白,黏稠,多见于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎早期。(2)浆液性痰:稀薄泡沫状,多见于肺水肿。(3)脓性痰:黄色或黄绿色,黏稠,提示化脓性感染,如支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃。(4)血性痰:痰中带血丝、血块或全血,需警惕肺结核、支气管扩张、肺癌
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