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1术前准备环节（实训第一阶段：操作基础筑牢）演讲人

术前准备环节（实训第一阶段：操作基础筑牢）01核心操作流程（实训第二阶段：手把手拆解步骤）02常见问题与误区纠正（实训第三阶段：规范操作强化）03目录

临床胸腔镜检查实操实训｜手把手教学操作指南

我从事胸外科临床与规培带教工作12年，累计参与及指导胸腔镜检查操作超过800例，深刻体会到年轻医师在初学阶段最缺的不是理论背诵，而是规范的手把手实操指导——很多理论上的要点只有在操作中才能体会到细节，错误也只有在实训中及时纠正才能形成规范的操作习惯。本次实训以临床常用的诊断性胸腔镜检查为核心，从术前准备到术后管理，全程手把手拆解操作要点，目的是帮助各位参训学员建立规范的操作思维，掌握安全的操作方法。接下来我们按照操作流程循序渐进展开讲解。

01术前准备环节（实训第一阶段：操作基础筑牢）

术前准备环节（实训第一阶段：操作基础筑牢）术前准备是操作安全的前提，我在带教中反复强调“七分准备三分操作”，很多术中的突发问题都源于术前准备不到位。

1患者评估与术前处置1.1适应症与禁忌症确认操作前第一要务是再次核对指征：本次操作的适应症包括不明原因的渗出性胸腔积液、胸膜占位性病变、肺外周小结节活检、纵隔占位定性诊断、气胸病因探查等；绝对禁忌症为严重凝血功能障碍（INR＞2.0或血小板＜50×10^9/L）、严重心肺功能不全无法耐受操作、预计胸膜腔