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妊娠期缺铁性贫血的饮食护理查房

一、前言

妊娠期缺铁性贫血（IDA）是孕期最常见的营养缺乏性疾病，全球范围内患病率高达30%50%，我国孕妇的发生率也接近40%。它不是“小问题”——铁是红细胞中血红蛋白的核心成分，孕期母体血容量增加40%50%，胎儿和胎盘发育也需要大量铁，若铁摄入不足或吸收不良，会导致母体血红蛋白合成减少，氧气运输能力下降。轻度贫血可能只是乏力、头晕，但若进展为中度或重度，会增加母体贫血性心脏病、产后出血的风险，还可能导致胎儿生长受限、早产甚至低出生体重儿。

饮食护理是IDA治疗的“基石”——与铁剂相比，饮食补铁血更安全、易接受，还能避免药物带来的胃肠道刺激（如恶心、便秘）。但现实中，很多孕妇对“如何科学补铁”认知模糊：有人觉得“多吃红枣就能补铁血”，却不知道植物铁的吸收率只有5%左右；有人爱吃瘦肉却搭配茶，反而阻碍了铁吸收。因此，通过饮食护理查房，梳理个性化的补铁方案，帮助孕妇“会吃、愿吃、坚持吃”，是我们护理工作的重要内容。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，28岁，初产妇，孕24周，因“乏力、头晕1周”就诊。身高160cm，体重58kg（孕前体重52kg，孕期增重6kg）。

###（二）主诉与现病史

患者近1周无明显诱因出现全身乏力，爬2层楼需休息3次，晨起头晕，蹲久了站起来眼前发黑；无腹痛、阴道流血，无发热、咳嗽。门诊血常规示：血红蛋白（Hb）92