颈部囊实性病变的CT诊断讲义.ppt

颈部囊实性病变的CT诊断;颈部上界为下颌骨下缘、下颌角至乳突的联系、上项线迹枕骨隆凸；

下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩峰至第7颈椎棘突的连线。

颈部前方以胸锁乳突肌前缘为界，前方为颈前部，其后方至斜方肌前缘为颈外侧部，被斜方肌覆盖的部分为颈后部。;起源于颈部软组织良性或恶性肿瘤或肿瘤样病变在颈部病变中常见,可根据不同组织来源进行分类和诊断。以囊实性占位表现进行颈部软组织肿瘤及肿瘤样病变进行CT诊断及鉴别诊断。

颈部非甲状腺肿瘤样病变中,80%为肿瘤。其中,男性占80%。肿瘤性肿块中80%为恶性。其中80%为转移性。转移性肿瘤80%可找到原发灶。来源于头颈部占80%。胸腹部占20%。转移性肿瘤中,源发于头颈部大多为鳞癌。多发于颈内静脉区。源发于胸腹部以腺癌居多。多出现在左锁骨上区。来源不明者多见于50岁～60岁。多发于颈中下部。多为鳞癌。

;按CT平扫和增强扫描表现分为3类:

①单房单囊囊内无实质性占位,平扫呈低密度,增强后囊内容物不强化,无囊壁强化;

②多房多囊占位,以囊性成分为主,增强后囊内容物不强化,囊壁呈厚壁环形强化,无壁结节者;

③多房多囊，其中以实性和坏死成分为主，增强后实质部分呈明显不规则强化，或合并斑点或斑块状钙化者。病灶灶周边模糊不清,与肌间组织分界不清者。CT血管成像显示肿瘤血供丰富，部分包埋颈部大血管,或将