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2026年内科学试题库(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，58岁，既往高血压病史10年，血压最高170/110mmHg，未规律服药。近1月出现夜尿增多（3-4次/夜），尿常规示尿蛋白（+），血肌酐135μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。该患者高血压分级及危险分层应为：

A.1级高血压，低危

B.2级高血压，中危

C.3级高血压，高危

D.3级高血压，很高危

答案：D（血压≥180/110mmHg为3级，合并血肌酐升高提示靶器官损害，属很高危）

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的关键指标是：

A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）

B.肺活量（VC）

C.最大呼气中期流速（MMEF）

D.残气量/肺总量（RV/TLC）

答案：A（FEV1/FVC70%是COPD的诊断金标准）

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B（约15%-25%患者并发出血，为最常见并发症）

4.2型糖尿病的主要发病机制是：

A.胰岛β细胞绝对缺乏

B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

C.自身免疫介导的β细胞破坏

D.胰岛素分泌延迟

答案：B（2型糖尿病以