2026年住院医师规范化培训考试(传染病学)综合能力测试题及答案一.docxVIP

2026年住院医师规范化培训考试(传染病学)综合能力测试题及答案一

一、单项选择题

1.患者，男性，28岁，因“发热、乏力、食欲减退5天，尿黄、眼黄2天”入院。查体：T38.5℃，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，有触痛。实验室检查：ALT1200U/L，AST980U/L，TBil85μmol/L，抗-HAVIgM阳性。该患者最可能的诊断是：

A.急性乙型肝炎

B.急性戊型肝炎

C.急性甲型肝炎

D.急性丙型肝炎

E.药物性肝损伤

答案：C

解析：患者急性起病，有明显消化道症状及黄疸，肝功能显著异常，符合急性病毒性肝炎表现。在病毒性肝炎的病原学诊断中，抗-HAVIgM阳性是诊断急性甲型肝炎的特异性指标，且甲型肝炎多为急性自限性过程，临床表现与题干相符。急性乙型肝炎应检测HBsAg、抗-HBcIgM等；急性戊型肝炎在青壮年男性中也可表现为黄疸型，但抗-HEVIgM阳性；急性丙型肝炎起病相对隐匿，黄疸少见；药物性肝损伤无特异性病毒学标志物。

2.关于流行性乙型脑炎的流行病学特征，下列哪项是错误的？

A.主要经蚊虫叮咬传播

B.猪是主要的传染源和扩增宿主

C.感染后可获得持久免疫力

D.发病有严格的季节性，主要集中在冬春季

E.人群普遍易感，但多为隐性感染

答案：D

解析：流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起，经蚊虫（主要是三带喙库蚊）叮咬传