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2026年临床助理医师《糖尿病常见并发症诊断》备考模拟题

1.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准，错误的是

A.血糖多在16.7～33.3mmol/L

B.血酮体升高，尿酮体阳性

C.血气分析提示代谢性酸中毒，pH7.3，HCO??15mmol/L

D.阴离子间隙增大

E.血浆渗透压显著升高，常320mOsm/L

【答案】E

【解析】本题考查糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准及鉴别诊断。

DKA的主要诊断依据包括：①血糖升高，通常在16.7～33.3mmol/L；②血酮体升高（3.0mmol/L）或尿酮体强阳性；③代谢性酸中毒，表现为pH7.3，HCO??15mmol/L，阴离子间隙增大；④常有脱水表现。

选项E中“血浆渗透压显著升高，常320mOsm/L”是高渗高血糖状态（HHS）的典型特征，而非DKA的必备条件。DKA患者虽有高血糖，但除非同时伴有严重脱水或肾功能不全，一般血浆渗透压仅轻度升高或正常。因此，E项描述错误，符合题意。

2.患者，男，45岁，确诊1型糖尿病10年。因“意识不清2小时”入院。既往有糖尿病病史，平时不规则注射胰岛素。查体：深大呼吸，呼气中有烂苹果味。随机血糖26.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗高血糖状态

D.乳酸酸中毒

E.尿毒症

【答案】B

【解析】本题考查糖尿病急性