行政委托健康体检协议.docx

行政委托健康体检协议

协议双方基本信息

委托方（以下简称“甲方”）：

名称：[填写委托方全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

地址：[填写详细地址]

联系人：[填写姓名]

联系方式：[填写电话]

营业执照/组织机构代码证号码：[填写号码]

受托方（以下简称“乙方”）：

名称：[填写受托方全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

地址：[填写详细地址]

联系人：[填写姓名]

联系方式：[填写电话]

医疗机构执业许可证号码：[填写号码]

鉴于甲方因[填写具体委托目的，如“依据《XXX条例》要求，对XXX人员进行年度健康检查等管理工作”]的需要，拟委托乙方对特定人员进行健康体检服务；乙方具备相应