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三叉神经痛的护理诊断及护理措施

一、护理诊断（按优先层级排序）

1.慢性疼痛与原发性三叉神经痛的三叉神经根异位血管压迫、神经脱髓鞘改变引发异常神经放电有关；继发性三叉神经痛与颅内肿瘤、炎症、血管畸形占位压迫三叉神经有关。三叉神经痛发作时数字疼痛评分（NRS）多可达7-10分，被称为“天下第一痛”，是影响患者生存质量的首要问题，为首优护理诊断。

2.焦虑与疼痛反复发作、剧烈难忍、治疗效果反复、担心手术风险及预后、长期疼痛影响正常社交生活有关。国内多中心调查显示，原发性三叉神经痛患者焦虑发生率达52.4%，重度焦虑占11.7%，焦虑情绪可进一步升高痛觉敏感性，诱发疼痛发作，形成恶性循环。

3.营养失调：低于机体需要量与患者害怕触碰触发点诱发疼痛，长期不敢正常进食、咀嚼，摄入热量及营养不足有关。临床研究数据显示，原发性三叉神经痛患者营养不良发生率达37.8%，发病后体重下降≥10%的患者占28.7%，发病后体重下降≥5kg的患者占61.2%，70岁以上老年患者营养不良风险更高，可达56.2%。

4.睡眠形态紊乱与夜间突发疼痛导致睡眠中断、焦虑情绪引发入睡困难有关。流行病学调查显示，约48%的三叉神经痛患者存在入睡困难，32%出现≥2次/周的夜间睡眠中断，患者匹兹堡睡眠质量指数平均得分较健康人群高4.2分，睡眠不足会进一步加重疼痛敏感性，增加发作频率。

5.有口腔感染的危