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执业医师基本技能操作试题及答案

患者女性，58岁，因“发现颈部肿块3天”就诊。请描述甲状腺触诊的完整操作步骤及触诊时需重点关注的阳性体征。

操作步骤：

1.体位准备：嘱患者取坐位，颈部放松，头略后仰，充分暴露颈前区；检查者站于患者前方或后方（分别进行前面触诊和后面触诊）。

2.视诊观察：首先观察甲状腺大小、对称性，有无局部隆起、皮肤红肿或静脉怒张。

3.前面触诊：检查者用右手拇指置于甲状软骨下气管右侧，其余四指置于颈后，左手拇指将患者头部轻推向右侧，使左侧甲状腺叶充分暴露；右手示指、中指从左侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺左叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊左叶；同法检查右叶。触诊时嘱患者做吞咽动作，