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心血管诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，含服硝酸甘油未缓解，伴恶心、大汗。查体：BP130/80mmHg，心率92次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1-V3导联ST段压低0.2mV。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

答案：B

解析：急性下壁心肌梗死典型表现为胸骨后持续性疼痛（30分钟），含硝酸甘油无效，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（对应下壁心肌缺血坏死），V1-V3导联ST段压低为对应导联镜像改变。稳定型心